¿Qué es el melasma?
El melasma es una enfermedad adquirida, caracterizada por manchas simétricas de color marrón en áreas expuestas (mejillas, frente, labio superior). Las lesiones se desarrollan generalmente en forma progresiva y se exacerban con la exposición solar. Aunque la verdadera incidencia del melasma no se conoce, es una enfermedad muy frecuente. Se ha estimado que 5 a 6 millones de mujeres en los Estados Unidos de América lo padecen. El melasma es común en todos los tipos de piel, pero tiende a ocurrir con mayor frecuencia en las personas de piel oscura (Asia, Medio Oriente, India, América Latina y Afroamericanos).
El 90% de las personas afectadas son mujeres, y de éstas, 50 a 70% están embarazadas, habitualmente en el segundo o tercer trimestre. En la mayoría de los casos desaparece gradualmente después del parto, pero reaparece y con mayor intensidad en los embarazos subsecuentes.
Existen diversos factores implicados en la aparición de esta enfermedad: predisposición genética, exposición solar incluyendo las camas solares, y cambios hormonales.
Como manejar el Melasma
El melasma es una enfermedad de la piel que debe ser tratada por el dermatólogo. Es muy importante realizar un diagnóstico adecuado, y estar atento a los factores agravantes (UV, anticonceptivos orales) de la enfermedad y la respuesta a tratamientos previos. Los tratamientos de primera elección son tópicos, especialmente las combinaciones terapéuticas y también en algunos casos en los que el melasma es resistente se realizan procedimientos como peelings.
¿Qué se debe esperar?
El melasma es una enfermedad que puede durar muchos años si no se trata y que además presenta periodos de frecuentes recurrencias, especialmente cuando la persona se expone a la luz UV (y al sol). Es por esto que existen tratamientos de ataque y tratamientos de mantenimiento. Los tratamientos toman algún tiempo en actuar, sin embargo se obtienen excelentes resultados con la triple combinación fija desde el primer mes de tratamiento en adelante. Obviamente se deben evitar los factores desencadenantes y usar un protector solar de amplio espectro permanentemente para prevenir la recurrencia.
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